骨转移癌病理性骨折72例

作者：孙超; 路泽遥; 朱彤彤; 王绪凯; 张翘; 刘光耀

来源：中国老年学杂志, 2017, 37(04): 939-940.

• 骨转移癌
• 病理性骨折
• 手术治疗

目的探讨骨转移癌病理性骨折的临床治疗方法与效果评价。方法骨转移癌病理性骨折并行手术治疗的患者72例。所有的患者术前进行原发灶的筛查,术前常规检查及骨折部位病理穿刺。手术方法分别为瘤段截除人工关节或肿瘤组配式假体置换术、病灶刮除骨水泥填充钢板固定术、髓内针内固定术、单纯瘤段截除术等。采用荷兰模型评分系统评估患者生存期,根据WHO疼痛分级对患者行相应的镇痛治疗。对原发灶采取放疗、化疗、激素治疗、生物免疫治疗、唑来膦酸治疗、中医药治疗等。术后国际骨与软组织肿瘤MSTS评分系统评价术后功能状态,疼痛视觉模拟评分法VAS进行术前术后疼痛评分,对术后肢体功能采用Enneking评分系统评估。结果所有患者均获得随访,随访时间为653个月,中位随访时间7个月。术前采用荷兰模型评分系统预测生存期(4.3±2.6)与实际生存期(11.2±11.4)差异显著(P<0.05)。VAS评分术前疼痛评分为(7.7±1.3)分,术后明显降低为(2.0±1.4)分(P<0.05)。MSTS评分为(21.7±5.9)分。术后3个月Enneking功能评分为3356分,优良率77.8%。结论恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤终末期的表现,发生病理性骨折严重降低患者终末期生存期及生活质量,积极有效的手术治疗并辅以其他综合治疗能够有效地缓解患者痛苦、利于护理、提高生存质量和延长生存期。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院