慢性病管理是实施“健康中国”战略的一项重要内容，也是实现社区首诊的重要抓手。基层是开展慢性病管理的关键场所，农村的慢性病管理相较城镇存在很多问题与不足。利用利益相关者理论，从县(区)-乡-村三级来探讨卫健委、医保局、疾控中心、乡镇政府、乡镇卫生院、村委会、村卫生室以及患者等利益相关者在慢性病管理的利益诉求，对利益相关者的现状、资源、参与意愿、影响力等展开分析，了解利益相关者之间的利益关联和作用机制，并提出能促进慢性病管理中利益相关者协同合作的策略和建议。
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