外固定支架联合负压封闭引流技术治疗开放性骨盆骨折

作者：黎清波; 蔡林; 金伟; 平安松; 魏任雄; 陈志龙; 胡昊; 张翼

来源：中华创伤骨科杂志, 2011, 13(9): 817-821.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2011.09.004

• 骨盆
• 骨折
• 开放性
• 外固定器
• 引流术

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流(VSD)技术治疗开放性骨盆骨折的疗效。 方法2004年11月至2010年4月共收治7例开放性骨盆骨折患者，男3例，女4例；年龄2～43岁，平均29.3岁。致伤原因：交通伤4例，坠落伤1例，砸压伤1例，挤压伤1例。骨盆骨折按Tile分型：B1型5例，B2型1例，C1型1例。软组织损伤均为开放性损伤，累及髂骨部、臀部、会阴部及腹股沟周围软组织。开放性损伤根据Gustilo-Anderson分型：均为Ⅲ型，均伴有多器官合并伤。创伤严重程度评分为29 ～57分，平均40.4分。7例早期均采用外固定支架于双侧髂骨前固定骨盆，创面行VSD技术治疗。 结果本组7例早期救治过程中1例死亡，3例重型患者行一侧髋臼离断术。6例随访1.5～67个月（平均27.6个月），5例患者骨折均愈合良好，创面修复重建良好；1例创面植皮生成良好，骨折基本愈合。1例出现阴茎勃起功能障碍，1例出现排便功能障碍后遗症。 结论开放性骨盆骨折早期行外固定支架固定并联合VSD技术治疗能有效稳定骨盆、减少出血、降低并发症和后遗症的发生率，临床疗效满意。

• 单位
  武汉大学中南医院