脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水917例疗效评估及术后并发症分析

作者：张焯荣; 邓志坚^*; 黄亿欢; 邓高燕; 郑永钦; 陈宏浩; 吴平; 郑伟明; 邓丽珊; 张洁华

来源：现代医院, 2021, 21(08): 1276-1279.

• 脑积水
• 脑室-腹腔分流术
• 疗效
• 术后并发症

目的通过对脑室-腹腔分流术的疗效及术后并发症分析,评估其在治疗小儿脑积水中的作用,并为并发症的处置提供科学基础及理论依据。方法回顾性统计分析本研究中接受脑室-腹腔分流术的患儿917例的疗效及术后并发症。结果所有患儿均在术后1～24个月内完成首次复查,采用头颅CT或MRI扫描作为影像学手段。此后常规定期复查至随访截至日期。823例患儿侧脑室均较术前明显缩小,其中793例(86.48%)恢复至正常大小,且脑皮质均明显增厚,前、后角均不同程度地由圆钝变锐利。共163例(17.78%)出现术后并发症,其中分流不畅性并发症72例(脑室段堵塞23例,腹腔段堵塞19例,分流阀堵塞11例,复合型堵塞19例),发生率为7.85%,感染性并发症46例(细菌性感染43例,真菌性感染3例),发生率为5.02%,其他并发症45例,发生率4.91%,术后死亡2例,均为分流不畅性并发症导致脑疝,死亡率0.22%。结论脑室-腹腔分流术仍是小儿各种类型脑积水的首选、常规术式,技术成熟,疗效显著,患儿病情在术后均可获得不同程度的缓解。术后并发症与过去相比呈明显的下降趋势,正确施行手术、加强围手术期管理、积极的预防及处理是降低术后并发症的关键手段。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心