儿童百日咳与类百日咳综合征的临床特点分析

作者：王琨; 王宇清^*; 郝创利; 季伟; 陶会; 武敏; 顾文婧; 邵雪君; 徐俊

来源：国际儿科学杂志, 2018, 45(06): 470-473.

• 百日咳杆菌
• 双重PCR
• 儿童
• 临床特征

目的探讨儿童百日咳与类百日咳综合征的临床特点。方法收集2016年2月至2016年10月苏州大学附属儿童医院收治的58例疑似百日咳患儿的呼吸道分泌物,应用Real-time PCR检测百日咳杆菌双目标基因。结果入组患儿58例,PCR检测阳性患儿27例,阳性率46.6%;未接种百日咳疫苗的有19例(70.4%)。≤3月龄组阳性患儿有9例(33.3%);> 3个月龄组阳性患儿有18例(66.7%);百日咳患儿中以阵发性痉咳(85.2%)、面色涨红(85.2%)和阵发性青紫(22.2%)为主要表现;≤3个月组和>3个月组百日咳患儿的临床表现比较无明显差异;27例百日咳患儿中,9例(33%)混合有其他病原感染,单纯百日咳组与百日咳混合其他病原感染组的临床表现比较无明显差异;31例PCR阴性患儿中,10例检出肺炎支原体感染,4例检出人鼻病毒感染,2例检出副流感3病毒感染。百日咳组的白细胞、淋巴细胞计数,住院时间明显高于类百日咳组,痉挛样咳嗽、鸡鸣样回声、面色涨红、咳后呕吐、阵发性青紫、并发症及肺部体征比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论未接种百白破疫苗的婴儿博德特百日咳杆菌感染率较高,> 3个月龄组百日咳杆菌感染并不少见,≤3个月组和>3个月组患儿的临床表现无明显差别;肺炎支原体、人鼻病毒和副流感病毒3是引起类百日咳的主要病原,单纯从临床表现不能区别百日咳与类百日咳。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院