鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度的影响及与术后认知功能变化的关系

作者：彭慧萍; 毛一群^*

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(04): 861-864.

• 控制性降压
• 鼻内镜手术
• 局部脑氧饱和度
• 认知功能

目的 探讨鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度(rSO2)的影响及与术后认知功能变化的关系。方法 102例拟行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组、研究组各51例。两组均给予全麻，研究组鼻内镜术中行控制性降压，对照组鼻内镜术中未控制性降压。比较两组围术期不同时刻rSO2及血流动力学指标变化情况，对比两组手术情况、认知功能、围术期应激及术后并发症情况。结果 两组麻醉诱导后(T0)、手术20 min(T1)、手术40 min(T2)、术毕(T3)时刻的rSO2比较，不同时间点间的rSO2差异有统计学意义(P<0.05),研究组T1、T2时刻的rSO2明显低于对照组(P<0.05),两组不同时间点间的心率、平均动脉压(MAP)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术野质量评分均明显低于对照组(均P<0.001)。两组术后4 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分明显低于术前(P<0.05),术后8 h、术后12 h MMSE评分明显高于术后4 h(P<0.05)。两组不同时间点肾上腺素(Adr)差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后12 h、术后24 h Adr低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中控制性降压可降低老年鼻内镜手术患者rSO2,但对血流动力学、早期术后认知功能无明显影响，在减少手术时间、术中出血量及围术期应激反应方面具有一定优势。

• 单位
  苏州大学附属第一医院