胺碘酮对急性心肌梗死合并房颤患者的疗效

作者：邓成英; 罗琴; 宋玲; 吴煜

来源：心血管康复医学杂志, 2020, 29(03): 361-365.

• 心肌梗死
• 心房颤动
• 胺碘酮

目的:研究胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)患者的临床疗效和AF控制效果。方法:本院2015年1月～2019年6月间收治的120例AMI+AF患者被随机均分为毛花苷丙组和胺碘酮组,两组均接受常规治疗。观察比较两组治疗后6h、12h、24h、48h的AF控制率,随访30d时的窦性心律维持率,治疗72h后的临床疗效、心率、P-R间期、QTc间期和LVEF,以及治疗期间的不良反应发生率。结果:与毛花苷丙组比较,胺碘酮组治疗后6h、12h、24h、48h时AF控制率(10.00%比30.00%;16.67%比53.33%;36.67%比73.33%;56.67%比90.00%)均显著升高,随访30d时的窦性心律维持率(48.33%比86.67%)亦显著升高,P均<0.01。治疗72h后,与毛花苷丙组比较,胺碘酮组心率[(82.81±10.65)次/min比(75.69±9.71)次/min]显著降低,P-R间期[(142.71±15.32)ms比(149.18±16.13)ms]、QTc间期[(402.08±17.41)ms比(418.25±19.65)ms]和LVEF[(45.12±6.28)%比(51.96±7.14)%]均显著升高,P<0.05或<0.01。治疗期间,胺碘酮组的不良反应发生率显著低于毛花苷丙组(6.67%比36.67%),P=0.001。结论:胺碘酮能够显著提高急性心肌梗死合并房颤患者的房颤控制率与临床疗效,并可显著提高窦性心律维持率,且用药安全性高,值得推广。

• 单位
  市中区人民医院