多西紫杉醇+顺铂时间化疗在局部晚期鼻咽癌的临床研究

作者：廖家华; 黄莉; 王祥财; 郭蒸; 叶建明; 涂福平

来源：中国生化药物杂志, 2016, 36(08): 51-57.

• 多西紫杉醇
• 顺铂
• 时间化疗
• 局部晚期鼻咽癌

目的对比研究多西紫杉醇+顺铂方案(DP)时间化疗或常规化疗序贯顺铂(DDP)同期放化疗在局部晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的近期疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法 70例初治局部晚期NPC患者随机分为A组和B组,每组各35例。2组病例均进行2周期DP方案新辅助化疗后序贯DDP单药同期放化疗,其中A组的新辅助化疗和同期化疗均按时间化疗方式给药,B组的新辅助化疗和同期化疗均按常规方式给药,观察2组的疗效、毒副反应等指标。结果 3个月后,A组与B组鼻咽原发肿瘤(35例vs.34例)、颈部转移淋巴结(32例vs.31例)的近期总有效率比较差异无统计学意义。A组的骨髓毒性(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)低于B组(P<0.05),消化道毒性(恶心呕吐、腹泻)低于B组(P<0.05),但口腔黏膜炎发生率相同。A组肌酐升高发生率显著低于B组(P<0.05),2组尿素氮、转氨酶升高发生率比较差异无统计学意义。治疗后A组的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)不受影响,B组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)较治疗前显著下降(P<0.05),且显著低于A组(P<0.05)。结论 DP方案新辅助化疗序贯DDP同期放化疗治疗局部晚期NPC,时间化疗较常规化疗毒副反应减低,细胞免疫功能下降程度减少。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院