全皮下植入型心律转复除颤器植入的学习曲线构建

作者：董震宇; 穆耶赛尔·玉苏普; 芦颜美; 李耀东; 周贤惠; 汤宝鹏^*

来源：中华心律失常学杂志, 2023, 27(02).

• 心力衰竭
• 全皮下植入型心律转复除颤器
• 心脏性猝死
• 预防
• 学习曲线

目的构建全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入的学习曲线。方法分析2018年12月至2021年10月于新疆医科大学第一附属医院由单一术者连续植入S-ICD的患者资料, 将病例按手术先后编号, 评估手术时间变化, 并利用累计和分析法(CUSUM方法)构建学习曲线, 分析曲线达峰所需例数。结果共纳入由单一术者完成的64例患者, 年龄(57.00±14.81)岁, 年龄范围为11～85岁, 其中男49例(76.56%, 49/64)。手术时间随例数增加呈下降趋势, 手术时间从前32例患者的54.03 min减少到后32例患者的40.72 min。对CUSUM进行拟合曲线分析后, 拟合方程:CUSUM(n)=44.35+27.28n+(-0.911 8n2)+0.011 22n3+(-0.000 046 23n4)(n为手术例数), 在第23例时拟合曲线达到顶点。对非肥胖患者进行亚组分析显示, 拟合方程:CUSUM(n)=56.02+20.08n+(-0.849 7n2)+(0.008 783n3)(n为手术例数), CUSUM拟合曲线在第17例时即达到顶点。结论术者可以通过较少病例掌握S-ICD植入技术, 肥胖是手术时间的重要影响因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院