阿加曲班和利伐沙班在急性静脉血栓中的临床疗效比较

作者：金鑫; 金毕

来源：现代药物与临床, 2013, 28(04): 558-561.

• 阿加曲班
• 利伐沙班
• 普通肝素
• 静脉血栓形成

目的比较阿加曲班和利伐沙班在急性静脉血栓形成患者中的疗效和不良反应。方法采用回顾性研究方法分析武汉协和医院2010年6月至2012年6月收治的静脉血栓栓塞症患者254例。将患者分为对照组(98例)、阿加曲班组(101例)和利伐沙班组(55例)。对照组给予普通肝素1.25×104U加生理盐水配制成48mL,2mL/h,24h静脉持续泵入,疗程7d;阿加曲班组患者开始2d,阿加曲班注射液40mg以适当生理盐水配制成96mL,以4mL/h,24h静脉持续泵入,后5d,阿加曲班注射液20mg以适当生理盐水配制成48mL,2mL/h,24h静脉持续泵入,疗程7d;利伐沙班组予以利伐沙班片10mg/d,口服,疗程7d。每日测量患者双下肢周径,监测凝血功能,血、尿常规及大便潜血等实验室指标,另外检测用药前和用药第7日的D-二聚体水平并观察患者有无出血倾向及出血。所有患者7d后改为口服华法林治疗3～6月,检测INR值,调整华法林剂量,维持INR值于2.0～3.0。结果经过7d治疗后,阿加曲班组下肢肿胀缓解率为95%,利伐沙班组为89%,对照组为96%,3组比较无差异。用药7d后,3组D-二聚体水平变化差异无统计学意义。阿加曲班组、利伐沙班组出血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班和利伐沙班作为新型抗凝药物,其临床疗效与传统抗凝药物普通肝素相比无明显差异,但阿加曲班相比于普通肝素出血等不良反应较少,同时,不会引起患者血小板减少。

• 单位
  武汉协和医院; 华中科技大学同济医学院