成都市城乡基层医疗机构住院医疗服务对比分析

作者：赵茜; 刘齐荣; 代华; 周莉萍

来源：华西医学, 2017, 32(08): 1162-1167.

• 住院服务
• 基层医疗
• 卫生资源

目的对比分析成都市基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)住院医疗服务体系的资源配置和服务特点,为提高基层医疗服务能力提供决策依据。方法 2016年10月—11月采用普查方法,对成都市22个区(市)县所有基层医疗机构共计390家2015年度住院服务相关数据进行问卷调查。通过SPSS 19.0软件进行数据汇总分析,采用单因素和多因素logistic回归分析其影响因素。结果收回有效问卷379份,其中来自社区卫生服务中心117份,乡镇卫生院262份。社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展住院医疗服务的比例分别为53.84%和96.18%。在开展住院服务的基层医疗机构中,社区卫生服务中心和乡镇卫生院医疗保险覆盖率分别为98.41%和90.87%,两者实行单病种临床路径的比率分别为23.81%和18.25%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院特殊住院服务开展率分别为14.29%17.46%、3.57%7.54%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院2015年住院医疗总量分别为103 912、529 611人次,乡镇卫生院全年提供的住院服务总人次数是社区卫生服务中心的5.09倍,平均每个乡镇卫生院全年提供的住院服务人次数是社区卫生服务中心的1.27倍,乡镇卫生院平均每1万居民全年享受住院医疗服务次数是社区卫生服务中心的3.01倍。社区卫生服务中心与乡镇卫生院病床使用率中位数分别为22.47%、74.47%,平均住院医疗服务强度分别为81.74、234.57住院人次/(年·医生)]。住院服务数与服务人口数(≤10万人情况下)、住院床位数、药品数、医技人员数呈正相关关系。结论成都市基层医疗机构的住院服务存在明显的城乡差异。在基层医疗机构资源配置时应充分考虑上述差异,制定更有针对性的管理措施。

• 单位
  成都市锦江区狮子山社区卫生服务中心; 四川大学华西医院