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摘要
目的：比较HyperArc、容积旋转调强(VMAT)和射波刀(CyberKnife)在单发和多发脑转移瘤(BM)放射治疗中的剂量学差异。方法：将75例脑转移瘤CT图像分成5组(1 BM、4 BM、8 BM、15 BM、20 BM)，分别设计HyperArc、非共面VMAT和CyberKnife这3种不同技术(HA、nCO-VMAT、CK)的计划。分析比较3种计划的剂量学差异，包括靶区适形度指数(CI)、梯度指数(GI)、正常脑组织平均剂量(Brainmean)、机器总跳数(MU)以及出束时间。结果：在1 BM中，HA、nCO-VMAT、CK的GI值(P=0.429)和Brainmean值(P=0.799)接近；HA和nCO-VMAT的CI值接近，优于CK(P<0.001)。在4 BM中，HA、nCO-VMAT、CK的GI值(P=0.334)和Brainmean值(P=0.317)都接近；HA和nCO-VMAT的CI值接近，优于CK(P<0.001)。在8 BM中，HA和nCO-VMAT的CI值接近，优于CK(P<0.001);HA和CK的GI值接近，优于nCO-VMAT(P<0.001)。在15 BM中，HA的CI值(P<0.001)最优；CK的GI值(P<0.001)最优，HA次之，nCO-VMAT最差；CK的Brainmean值(P<0.001)最优，HA次之，nCO-VMAT最差。在20 BM中，HA的CI值(P<0.001)最优；CK的GI值(P<0.001)最优，HA次之，nCO-VMAT最差。在所有组中HA和nCO-VMAT的MU值都比CK低，CK的出束时间都远大于HA和nCO-VMAT。结论：HA、nCO-VMAT与CK技术都可以降低正常脑组织的剂量，都能取得很好的CI和GI，但HA出束时间短，CK出束时间长。
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