超前镇痛方案对跟骨关节内骨折患者OPG/RANKL信号通路因子表达的影响

作者：鲁智勇; 沈劼颖^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(01): 42-46.

• 超前镇痛
• 骨保护素
• 跟骨关节内骨折
• 核因子-κB受体活化因子配基

目的：探讨超前镇痛方案对跟骨关节内骨折患者骨保护素（osteoprotegerin,OPG）/核因子-κB受体活化因子配基（receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL）信号通路因子表达的影响。方法：选择2019年2月-2021年11月在南京中医药大学附属苏州市中医医院诊治的跟骨关节内骨折患者74例，按照入院顺序，根据1∶1随机数字表法把患者分为超前组与对照组各37例。所有患者给予切开复位内固定治疗，对照组给予常规静脉自控镇痛（patient controlled intravenousanalgesia,PCIA），超前组在对照组镇痛的基础上给予术前30 min静注地佐辛超前镇痛。记录两组围手术指标；术前、术后1、2、3、7 d的疼痛状况；两组不良反应发生情况；术后1、7 d检测血清OPG、RANKL含量。结果：超前组的术后引流量、术后引流时间与术后住院时间均少于对照组（P<0.05）。超前组术后1、2、3、7 d的疼痛VAS评分均少于对照组（P<0.05）。超前组术后7 d的恶心呕吐、寒战、延迟苏醒等并发症发生率为8.1%，低于对照组的32.4%(P<0.05)。两组术后7 d的血清OPG、RANKL含量均高于术后1 d(P<0.05)，超前组也均高于对照组（P<0.05）。结论：超前镇痛方案应用在跟骨关节内骨折患者中能促进OPG/RANKL信号通路因子表达，能提高镇痛效果，促进患者术后康复，还可减少患者术后并发症的发生。

• 单位
  苏州市中医医院; 南京中医药大学