经鼻高流量氧疗与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果比较

作者：卢健聪; 邱惠中; 陈丽丽

来源：广东医学, 2021, 42(03): 274-278.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20200245

• 经鼻高流量氧疗
• 无创通气
• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的治疗效果。方法选择100例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组予HFNC治疗,对照组予NIV治疗,比较两组患者的一般资料、APACHEⅡ评分,比较两组治疗前、治疗2 h后、治疗24 h后的pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI、PaO2/FiO2)变化,比较两组治疗后的转归、治疗失败率及并发症。结果观察组与对照组患者的APACHEⅡ评分分别为(17.4±4.0)分、(16.6±3.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2 h后,两组的pH值、PaO2、PaCO2均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,观察组PaO2和OI明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的治疗失败率差异无统计学意义(28%vs 30%,P>0.05)。两组在气管插管率、转变通气方式、放弃或死亡转归的比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不耐受发生率明显低于对照组(P<0.05),胃胀气、误吸、肺炎、口咽干燥的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭的患者,HFNC与NIV对比,具有相似的治疗效果,HFNC在改善氧合效果更显著,治疗耐受性更好,并发症少,成为AECOPD合并呼吸衰竭的另一通气方式。

• 单位
  惠州市中心人民医院