自拟“消瘿汤”肝、脾、肾三脏同调辨治桥本甲状腺炎的临床研究

作者：周良军^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(24).

• 桥本甲状腺炎
• “消瘿汤”
• 肝、脾、肾三脏同调辨治
• 甲状腺功能

目的探讨自拟"消瘿汤"肝、脾、肾三脏同调辨治桥本甲状腺炎(HT)的临床效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年9月至2022年6月泰安市中医医院收治的90例HT患者, 按随机数字表法将其分为对照组和观察组, 每组45例。对照组男4例, 女41例, 年龄(46.98±2.23)岁。观察组男5例, 女40例, 年龄(47.62±2.35)岁。两组均予以常规西药治疗(口服左甲状腺素钠片), 观察组在对照组的基础上给予自拟"消瘿汤"治疗, 两组均连续治疗12周。比较两组治疗后临床疗效, 治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]、甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞(IL)-6与IL-10]水平, 治疗期间不良反应情况。采用χ2或Fisher确切概率法、t检验进行统计比较。结果治疗后观察组临床总有效率为88.89%(40/45), 高于对照组的71.11%(32/45), 差异有统计学意义(χ2=4.444, P=0.035)。治疗后观察组的血清TSH、TG-Ab、TPO-Ab水平分别为(1.76±0.22)mIU/L、(237.62±48.47)IU/ml、(218.28±36.09)IU/ml, 均低于对照组[(2.39±0.33)mIU/L、(326.97±46.23)IU/ml、(302.54±40.20)IU/ml], 差异均有统计学意义(t=10.865、8.949、10.463, 均P<0.001)。治疗后观察组的血清IL-10水平为(94.36±10.36)ng/L, 高于对照组(84.86±10.37)ng/L, 血清IL-6、TNF-α水平分别为(8.14±1.26)ng/L、(84.20±11.95)ng/L, 均低于对照组[(10.21±1.26)ng/L、(104.37±11.13)ng/L], 差异均有统计学意义(t=4.348、7.802、8.280, 均P<0.001)。两组治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.677)。结论自拟"消瘿汤"肝、脾、肾三脏同调辨治HT, 能有效改善患者甲状腺功能, 减少甲状腺抗体, 抑制炎症反应, 且治疗期间安全性良好。

• 单位
  泰安市中医医院