摘要

目的:观察补肾化痰法调控肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)雌鼠子宫内膜容受性(ER)的作用机制。方法:采用7~8周龄SD雌鼠,来曲唑加高脂乳剂建立肥胖PCOS模型以补肾化痰法治疗,结合阴道脱落细胞涂片、体质量、血清性激素和子宫形态学进行模型验证。取子宫内膜进行苏木精-伊红(HE)染色,ELISA法检测血清雌二醇(E2)、孕激素(PROG)及睾酮(T)的表达,免疫组织化学法检测孕激素受体(PR)、雌二醇受体(E2R)的表达水平,RT-PCR法检测雌鼠子宫鞘氨醇激酶1(Sphk1)、1型1-磷酸鞘氨醇受体(S1Pr1)、蛋白激酶(Akt)、细胞周期蛋白1(CyclinD1) mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组动情周期紊乱,体质量显著增加,腺体个数明显减少,子宫内膜发育受损,血清T浓度及子宫内膜PR、E2R表达升高,血清PROG、E2浓度及子宫内膜Sphk1mRNA、S1Pr1mRNA、AktmRNA、CyclinD1mRNA表达显著降低;与模型组比较,中药高剂量组体质量增长得到抑制,腺体个数明显增加,子宫内膜发育改善,血清PROG、E2浓度及子宫内膜Sphk1mRNA、S1Pr1mRNA、AktmRNA、CyclinD1mRNA表达升高,血清T浓度及子宫内膜PR、E2R表达降低。结论:补肾化痰法可能通过纠正肥胖PCOS雌鼠生殖性激素紊乱,调控PR、E2R,激活Sphk1信号通路,促进子宫内膜血管生成,从而发挥改善子宫内膜容受性的作用。