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摘要
1例老年慢性乙型病毒性肝炎肝硬化男性患者规律服用恩替卡韦(0.5 mg,qd)抗病毒治疗,用药32个月后出现明显肌力减退、活动耐量降低,伴双下肢凹陷性水肿,同时合并肺部感染及腹水。实验室检查示:天冬氨酸转氨酶403 U·L~(-1),丙氨酸转氨酶87 U·L~(-1),白蛋白27.0 g·L~(-1),球蛋白26.4 g·L~(-1),总胆红素40.27μmol·L~(-1),尿素氮14.99 mmol·L~(-1),磷酸肌酸激酶10 944 U·L~(-1),肌红蛋白1 381.7μg·L~(-1),乳酸脱氢酶447 U·L~(-1),乳酸1.9 mmol·L~(-1)。考虑长期使用恩替卡韦相关的药物性肌病。经停用恩替卡韦及碱化尿液、利尿、护肝降酶、补充白蛋白、抗感染等对症治疗,实验室各项指标进行性下降并接近正常,症状逐步改善,住院16 d后出院。临床医生应关注恩替卡韦引起的药物性肌病。
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