前列腺黏液腺癌的临床特点与治疗策略:10例报告并文献复习

作者：袁海建; 游泽斌; 李光耀; 陈杏林; 王仪春; 鲍美玲; 王尚乾; 苏仕峰; 秦超; 王巍^*

来源：中华男科学杂志, 2020, 26(12): 1087-1091.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2020.12.005

• 前列腺黏液腺癌
• 生化复发
• 内分泌治疗

目的:探讨前列腺黏液腺癌的临床特点及治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月至2018年6月南京医科大学第一附属医院泌尿外科10例前列腺黏液腺癌患者的临床资料,患者年龄(65±14)岁(51～79岁),术前中位PSA 89μg/L(14.63～128.05μg/L)。前列腺穿刺确诊前列腺黏液腺癌,Gleason评分3+3分1例,3+4分2例,4+3分1例,8分6例。1例行机器人辅助下根治性前列腺切除术,9例行腹腔镜下根治性前列腺切除术,均行标准盆腔淋巴结清扫术,分析其预后生存情况。结果:10例手术均顺利完成。病理提示前列腺黏液腺癌共10例,其中黏液腺癌合并印戒细胞癌2例。10例患者中,术后病理分期≤T2b 2例(20%),≥T2c 5例(50%),盆腔淋巴结清扫阳性患者3例(30%),切缘阳性患者5例(50%)。中位随访时间26个月(6～48月),术后2年4例患者出现了生化复发,经全雄阻断治疗及放化疗等辅助治疗后,末次随访PSA均<1.0μg/L。结论:前列腺黏液腺癌的预后良好,中低危黏液腺癌建议根治手术治疗;而黏液腺癌术后生化复发通过辅助全雄阻断综合治疗,患者也可受益。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南通大学