摘要

目的探讨PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的应用效果。方法选取2013年4月至2015年3月入住安徽医科大学第一附属医院的初发脑梗死患者,根据住院号单双号分为观察组94例和对照组80例。对观察组患者在采用常规个性化二级预防措施的基础上,实施为期9个月的.PDCA循环管理方案。采用脑卒中行为改变问卷评估2组患者出院后1年的生活方式和遵医服药行为改变情况。结果出院后1年,观察组抽烟戒除、定期血压监测、定期血糖监测、适当锻炼身体、压力控制5项行为改变程度分别为0.00(0.00,3.00)、1.68(1.00,3.00)、1.00(0.00,2.00)、1.20(0.75,2.00)、1.00(0.00,1.00)分,对照组分别为0.00(0.00,1.00)、1.00(0.00,2.00)、0.00(0.00,1.00)、1.00(1.00,2.00)、0.00(0.00,1.00)分,2组比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.166-2.419,均P<0.05),观察组遵医服用降血糖、降血压、心房颤动、心血管病、脑卒中药物行为改变的程度分别为0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,2.00)、0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,0.00)、3.00(3.00,3.00)分,对照组分别为0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,0.79)、0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,0.80)、0.00(0.00,1.50)分,2组比较观察组也高于对照组,差异有统计学意义(Z=-8.081-2.595,均P<0.05)。结论应用PDCA循环质量管理干预脑梗死患者出院后行为,能够较好地帮助患者纠正不良生活方式,增加患者遵医服药依从性,使脑梗死二级预防工作落到实处。