老年高血压患者血小板聚集功能测定及阿司匹林抵抗相关危险因素分析

作者：吴李娜; 张春萍; 孟超; 方宁远

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2012, 11(4): 285-289.

DOI：10.3724/SP.J.1264.2012.00072

• 老年人
• 高血压
• 阿司匹林
• 血小板聚集

目的 测定老年高血压患者血小板聚集功能,并探讨该人群中阿司匹林抵抗(AR)的发生率和相关危险因素.方法 采用比浊法,使用二磷酸腺苷( ADP)及花生四烯酸(AA)两种不同的诱导剂测定184例老年高血压患者(服用阿司匹林组n=91,不服药对照组n=93)和血压正常老年人(n=25)的血小板聚集率,同时测定服药组血浆血栓素(TXB2)含量.根据检测结果将服药组分为AR组、阿司匹林半抵抗(ASR)组和阿司匹林敏感(AS)组.分析各组间的临床资料,探讨与AR有关的危险因素.结果 (1)不服药对照组血小板聚集率较血压正常组增高[( PAgTAA:(47±15)％vs( 40±17)％,P＜0.05;PAgTADP:(69±8)％vs(63±6)％,P＜0.01];(2)服用阿司匹林组中AR发生率为14.29％(13/91),ASR发生率为28.57％(26/91),AR组和ASR组血浆TXB2浓度均显著高于AS组[(78±5) vs (52±8) ng/L,(64±10) vs (52±8)μg/L,P＜0.01],血TXB2浓度与PAgTAA及PAgTADP均呈显著的相关性(P＜0.01);(3) AR+ASR组糖尿病患者及吸烟患者较AS组增多(P＜0.05);Logistic回归分析显示,空腹血糖增高和低密度脂蛋白增高是AR的独立危险因素(P=0.002和P=0.044).结论 老年高血压患者血小板聚集率高于血压正常老年人.老年高血压患者血TXB2浓度与AR有相关性,亦可作为类似于血小板聚集率的另一种生化检测指标.空腹血糖增高及低密度脂蛋白增高为AR的危险因素.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院