血浆纤维蛋白原水平与急性腔隙性脑梗死患者血管周围间隙扩大的关联性研究

作者：邵云云; 何倩倩; 郑雪; 李敏; 伏兵^*

来源：中国临床新医学, 2023, 16(03): 242-247.

• 血管周围间隙扩大
• 纤维蛋白原
• 急性腔隙性脑梗死

目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与急性腔隙性脑梗死患者血管周围间隙扩大(EPVS)的关联性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月连云港市第二人民医院收治的伴EPVS的172例急性腔隙性脑梗死患者的临床资料。经头颅MRI评估EPVS数目及严重程度，分为基底节区血管周围间隙扩大(BG-EPVS)、半卵圆中心区血管周围间隙扩大(CSO-EPVS),轻度组(0～1级，≤10个EPVS)及中重度组(2～4级，>10个EPVS)。比较两组患者的一般临床资料，采用多因素logistic回归分析血浆纤维蛋白原水平与EPVS进展的关联性。采用ROC曲线分析血浆纤维蛋白原水平鉴别轻度、中重度EPVS的效能。结果 172例患者中，判定为轻度BG-EPVS 57例(33.14%),中重度BG-EPVS 115例(66.86%);判定为轻度CSO-EPVS 100例(58.14%),中重度CSO-EPVS 72例(41.86%)。与轻度BG-EPVS组相比，中重度BG-EPVS组年龄更大，合并高血压病者更多，总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、纤维蛋白原水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度CSO-EPVS组年龄显著大于轻度CSO-EPVS组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄增加(OR=1.043)、合并高血压病(OR=2.443),以及更高水平的纤维蛋白原水平(OR=2.227)是促进BG-EPVS进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血浆纤维蛋白原水平能有效鉴别轻度与中重度BG-EPVS[AUC(95%CI)=0.693(0.611～0.775),P<0.001],最佳截断值为4.00 g/L,其对应的灵敏度为61.70%,特异度为80.70%。结论 血浆纤维蛋白原水平与急性腔隙性脑梗死患者BG-EPVS的进展具有关联性，可用于鉴别诊断轻度、中重度BG-EPVS。

• 单位
  神经内科; 连云港市第二人民医院