替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床疗效比较

作者：何丽琳; 沈永祥^*

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(01): 128-131.

• 替吉奥
• 卡培他滨
• 奥沙利铂
• 晚期结直肠癌

目的对比分析替吉奥(TGOPC,S-1)与卡培他滨(Xeloda)分别联合奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)治疗晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效。方法随机选取接受治疗晚期结肠癌患者150例,采用S-1联合L-OHP治疗方案75例,即为A组;75例采用Xeloda联合L-OHP治疗方案,即为B组。两组每治疗3个周期后对疗效和毒性进行评价对比分析。结果 A、B两组患者一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组ORR和DCR对比分析,差异均无统计学意义(P=0.825,P=0.698)。A组患者4例失去联系,B组患者2例失去联系,中位随访时间为12个月。A组和B组中位疾病进展时间分别为8.8个月和8.2个月,A、B两组对比,差异无统计学意义(χ2=2.741,P=0.124)。A、B两组大多不良反应出现在Ⅰ和Ⅱ阶段,Ⅲ和Ⅳ阶段出现较少,但都没有出现严重不良反应而停止服药的,且没有在治疗期间出现死亡病例。A组有2例患者表现为Ⅳ度血小板减少,通过减少服用S-1药量后完成化疗;B组有4例患者表现Ⅲ度手足综合症,也是通过减少Xeloda药量后完成化疗,两组其他患者都可以耐受。骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征和口腔黏膜炎为A和B两组主要共有的不良反应,在两组对比中,A组的血小板减少发生率比B组的高,差异有统计学意义(P=0.042);A组的手足综合症发生率比B组的低,差异有统计学意义(P=0.031)。结论 A组和B组的治疗方案疗效相近;S-1联合L-OHP治疗晚期CRC患者确切有效,值得推广。