摘要

目的分析痰湿型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者生殖内分泌、糖脂代谢、促排卵结局及卵泡液miRNA-2861的差异表达,探讨痰湿型PCOS发病机制及痰湿证对卵母细胞和胚胎发育的影响。方法选取行体外受精(IVF)的患者,分为痰湿PCOS组、非痰湿PCOS组和卵巢储备功能正常的正常对照组,每组各23例患者,分析比较痰湿PCOS组与其他组别患者的生殖内分泌、糖脂代谢、促排卵结局,每组选取15例患者采用RTq PCR检测患者卵泡液中miRNA-2861的表达差异并分析。结果①痰湿PCOS组患者的BMI、WHR显著高于非痰湿PCOS组及正常对照组(P<0.01)。②痰湿PCOS组的T、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR显著高于非痰湿PCOS组和正常对照组(P<0.01),痰湿PCOS组的HDL-C显著低于非痰湿PCOS组和正常对照组(P<0.01),痰湿PCOS组和非痰湿组PCOS组LH均高于正常对照组(P<0.01),非痰湿PCOS组的LH显著高于痰湿PCOS组(P<0.01)。③痰湿PCOS组获卵率、受精率及优胚率显著低于非痰湿PCOS组和正常对照组(P<0.01)。PCOS患者的获卵率与BMI、WHR、T、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),获卵率与LH、HDL-C呈正相关(P<0.05),受精率与BMI、TC、LDL-C、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),优胚率与BMI、WHR、T、TG、LDL-C、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),优胚率与HDL-C呈正相关(P<0.05)。④卵泡液中痰湿PCOS组和非痰湿PCOS组的miRNA-2861的表达水平均高于正常对照组(P<0.05),但痰湿PCOS组miRNA-2861的表达水平低于非痰湿PCOS组(P<0.05)。⑤PCOS患者卵泡液miRNA-2861与BMI、WHR、TC、TG、LDL和HOMA-IRNA呈负相关(P<0.05),与HDL、获卵率、受精率及优胚率呈正相关(P<0.05)。结论卵泡液中miRNA-2861在PCOS患者中特异性高表达,在痰湿证患者中特异性低表达,可能参与了痰湿证PCOS患者的发病机制并影响卵母细胞和胚胎发育的过程。