帕金森病不同临床阶段静态脱氧葡萄糖代谢模式的正电子发射断层扫描

作者：冯涛; 王拥军; 欧阳巧红; 段中响; 李伟; 芦林龙

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2007, (10): 686-689.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2007.10.014

• 帕金森病
• 脱氧葡萄糖
• 正电子发射断层显像术
• 诊断

目的研究帕金森病(PD)在不同临床阶段脱氧葡萄糖(FDG)代谢特征和变化过程。方法对33例PD患者(PD组)以及8例无神经系统疾病患者(正常对照组)进行了18F-FDG-正电子发射断层扫描(PET)检查。PD患者中H-Y分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期18例,Ⅲ期10例,Ⅳ期2例。分别取豆状核、尾状核、丘脑、小脑、双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶和双侧枕叶为感兴趣区(ROI)进行放射性显像强度比较。结果与正常对照组比较,PD组不同临床阶段FDG代谢的共同点是:颅内结构FDG脑代谢呈现不对称性,以豆状核代谢不对称为主;丘脑、尾状核、额顶叶交界区FDG代谢降低;豆状核代谢高于尾状核以及丘脑。随着病情进展FDG脑代谢逐渐变化:H-YⅠ期时症状首发肢体对侧豆状核代谢高于同侧豆状核,H-YⅡ~Ⅳ期时症状首发肢体同侧豆状核代谢也逐渐增高接近于对侧的豆状核;H-YⅠ期的额顶交界区皮质代谢降低,Ⅱ、Ⅲ期低代谢范围逐渐扩大,Ⅳ期则发展到额、顶、颞叶广泛低代谢。结论PD的FDG代谢随着病情进展既有共性,也有不同的特征性改变。这种FDG代谢的变化有助于PD的诊断和鉴别诊断。

• 单位
  解放军总医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 神经内科