沉浸式虚拟现实对老年患者经尿道前列腺切除术后早期焦虑的影响

作者：曹珑璐; 吴晓倩; 段然; 李攀; 韩霜; 李建立^*

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(09): 901-905.

• 焦虑
• 虚拟现实
• 老年
• 经尿道前列腺切除术
• 谵妄

目的 探讨术中沉浸式虚拟现实(VR)对老年患者经尿道前列腺切除术(TURP)后早期焦虑和术后谵妄(POD)的影响。方法 选择2022年2—8月择期在腰-硬联合麻醉下行TURP的老年患者80例，年龄65～80岁，BMI 18～28 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组(C组)和虚拟现实组(VR组),每组40例。C组接受标准化麻醉方案。VR组接受标准化麻醉管理的同时佩戴PICO Neo3 VR一体机，进行沉浸式视听体验。采用医院焦虑-抑郁量表焦虑亚量表(HADS-A)于入室后和PACU转出前评估焦虑情况。采用ELISA法检测入室后、PACU转出前血浆5-羟色胺(5-HT)浓度。采用意识模糊法(CAM量表)评估术后3 d POD的发生情况。记录术中硬膜外追加局麻药和咪达唑仑使用情况、术中低血压、低氧血症及体动发生情况。采用局部/区域阻滞麻醉评估量表(EVAN-LR)评价围术期患者满意度情况。记录术后补救镇痛、术后恶心呕吐(PONV)、术后首次肛门排气时间及术中不良回忆的发生情况。结果 与C组比较，PACU转出前VR组焦虑发生率明显降低，血浆5-HT浓度明显升高，术后3 d POD发生率明显降低，术中硬膜外追加局麻药和使用咪达唑仑的比例明显降低，术中低血压和体动的发生率明显降低，EVAN-LR量表中患者舒适度和疼痛感满意度升高，术后补救镇痛率和PONV发生率明显降低，术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05)。结论 术中沉浸式VR体验可有效缓解老年患者经尿道前列腺切除术后早期焦虑，降低POD的发生。

• 单位
  河北省人民医院