二极管激光前列腺剜除术和前列腺等离子切除术的疗效及安全性比较

作者：陶晶; 陈然; 张豪杰; 丁海雍; 孙忠全; 钱伟庆; 盛璐^*

来源：老年医学与保健, 2019, 25(05): 633-636.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2019.05.022

• 前列腺增生
• 切除
• 二极光激光
• 剜除术

目的比较980nm二极管激光前列腺剜除术(DiLEP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效和安全性。资料和方法回顾性分析复旦大学附属华东医院泌尿外科2014年9月至2016年12月收治的前列腺增生患者的手术病例85例,其中DiLEP手术组43例,PKRP手术组42例。比较两组手术病例术前、术后3个月、6个月和12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR);比较两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白变化、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和手术并发症等相关指标。结果两组患者的术前基本资料比较无统计学差异(P>0.05)。DiLEP组的手术时间和膀胱持续冲洗时间短于PKRP组(P<0.001),同时血红蛋白减少量DiLEP组低于PKRP组(P=0.006),但在术后留置导尿时间、住院时间以及切除组织重量方面,两组相比均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后随访结果较术前均改善,但组间比较均无统计学差异。两组患者均无经尿道电切综合征发生(transurethral resection syndrome, TURS)。PKRP组有3例接受输血治疗,而DiLEP组均未输血(P=0.241),但DiLEP组患者术后尿路刺激症状发生率高于PKRP组(P=0.026)。结论 DiLEP治疗前列腺增生患者的手术效果与PKRP相当,在减少术中出血、缩短手术时间方面有明显优势。DiLEP是治疗BPH安全有效的手术方式,可能更加适用于凝血异常的大体积前列腺患者。

• 单位
  华东医院; 复旦大学