右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果、应激反应和Thl/Th2平衡的影响

作者：朱云霞; 尤杰; 孙大鹏; 王海浪; 季永^*

来源：现代生物医学进展, 2021, 21(23): 4573-4577.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2021.23.037

• 右美托咪定
• 腰方肌阻滞
• 腹腔镜胃癌根治术
• 术后镇痛
• 应激反应
• Thl/Th2平衡

目的:探讨右美托咪定复合腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果、应激反应和Thl/Th2平衡的影响。方法:收集我院2019年1月～2021年5月接收的腹腔镜胃癌根治术患者80例。根据随机数字表法分为对照组和联合组,例数各为40例,对照组接受QLB,联合组接受右美托咪定复合QLB。对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分。记录两组镇痛急救次数、镇痛泵有效按压次数。对比两组应激反应和Thl/Th2平衡。观察两组不良反应发生情况。结果:术后12 h、术后24 h、术后48 h联合组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。联合组的镇痛急救次数、镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,但联合组低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组干扰素-γ(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)较术前升高,且联合组高于对照组,IL-4较术前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合QLB可有效改善腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛情况,减轻应激反应,并改善术后免疫抑制状态,安全可靠。