内镜下经鼻扩大入路齿状突切除术的自由度分析

作者：李瑞春; 梁晨; 郭世文; 杨诚; 廉民学; 宋千; 何百祥; 杨旭; 鲍刚^*

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2021, 42(03): 345-348.

• 齿状突切除
• 内镜
• 经鼻入路
• 手术自由度

目的定量分析内镜下经鼻入路齿状突磨除的手术自由度。方法对7例成人头颅标本实施内镜下经鼻入路鞍区和颅颈交界区解剖,暴露出鞍底中央(CenSF)、外侧视神经管颈内动脉隐窝(LOCR)、枕骨大孔、寰椎、寰枕关节和齿状突尖(TOP)。利用神经导航的空间坐标定位系统,计算TOP的手术自由度,并与LOCR和CenSF进行比较分析。结果 CenSF和LOCR是在经鼻内镜手术中常见的容易暴露的骨性标志,TOP与其手术自由度比较结果显示:(1)轴面自由度分析,TOP、LOCR和CenSF 3组间差异有统计学意义(中位数5.7°vs. 6.9°vs. 8.5°,P=0.004),其中TOP小于CenSF(P=0.003);(2)矢状面自由度分析,TOP、LOCR和CenSF 3组间差异有统计学意义(中位数6.3°vs. 7.0°vs. 9.5°,P=0.009),TOP小于CenSF(P=0.008);(3)TOP与LOCR手术自由度差异均无统计学意义(P=0.604,P=0.688)。结论内镜下经鼻入路可以为齿状突切除术提供足够的手术自由度。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 蒲城县医院