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摘要
目的 探讨右心房心肌纤维化程度在左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流手术预后中的预测价值。方法 纳入2016年4月—2021年8月因左心瓣膜术后远期出现孤立性重度三尖瓣关闭不全在广东省人民医院行三尖瓣成形术（由同一术者完成）患者。根据右心房心肌纤维化程度的不同分为轻度组、中度组和重度组，比较分析3组患者的临床资料。结果 共纳入患者75例，其中男16例、女59例，平均年龄（57.0±8.4）岁。轻度组30例，中度组29例，重度组16例。术前3组患者的心功能分级、右心房直径和三尖瓣关闭不全面积差异有统计学意义（P0.05）。3组患者体外循环时间、机械通气时间、ICU监护时间、并发症发生率和死亡率差异有统计学意义（P0.05）；与中度组相比，重度组ICU监护时间更长（P=0.021）、并发症发生率更高（P=0.006）。结论 存在右心房重度心肌纤维化的左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者行三尖瓣成形术的早期结果比轻度和中度患者差，提示右心房心肌纤维化程度可作为三尖瓣反流手术效果的预测指标和手术时机的判断指标。
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