从“湿热内蕴，郁遏卫阳”谈化疗后白细胞减少症的中医辨治

作者：赵伟鹏; 李鹤; 姜欣; 黄金昶^*

来源：中国中医基础医学杂志, 2021, 27(06): 1019-1021.

DOI：10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2021.06.033

• 化疗后白细胞减少
• 湿热内蕴
• 中医辨治

化疗后白细胞降低是临床常见病,目前中医学者多从"血虚""虚劳"论治,给予温补脾肾、补气养血等方剂。我们临床观察发现,部分化疗后白细胞降低症患者辨证并不属于"虚证"而是属于"湿热内蕴,郁遏卫阳"。本文论述该证形成的病因、病机、治法、方药,其病因与化疗后脾胃损伤、运化受阻、情志不畅、郁而化火,患者火热体质,化疗药的寒热属性等三方面因素有关。其病机为白细胞与中医的"卫气"高度吻合,从"卫气"的生化及宣发来考虑湿热壅阻对于白细胞的影响。湿热壅阻中焦,导致气血生化乏源,湿热阻于上焦影响卫气宣发,共同导致白细胞降低。治法为"清利湿热,宣通卫气",组方多以"三仁汤""藿朴夏苓汤""栀子豉汤""连苏饮"等合方加减,并附以典型医案进行论述。

• 单位
  石家庄市中医院; 北京中医药大学第三附属医院; 河北医科大学第四医院