稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

作者：王红钰^*; 马恩萍; 涂国凤

来源：中国计划生育和妇产科, 2020, 12(05): 43-47.

• 稽留流产
• 孕早期
• 危险因素
• 列线图

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05); Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1. 809,P=0. 003)、吸烟饮酒(OR=78. 120、P=0. 044)、职业暴露(OR=61. 238,P=0. 021)、T水平(OR=5. 432,P=0. 001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0. 376,P=0. 003)、E2(OR=0. 258,P=0. 016)、P(OR=0. 396,P=0. 005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0. 912(95%CI:0. 874-0. 943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。

• 单位
  协和医院