阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和颅内血流动力学的影响

作者：周季平^*; 贠莉; 孙秀娟; 郝毛毛

来源：海南医学, 2019, 30(22): 2862-2864.

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 血流动力学
• 神经功能
• 生活质量

目的探讨阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和颅内血流动力学的影响。方法选择华阴市人民医院神经内科于2017年1月至2018年12月期间收治的53例接受阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者作为观察组,同期住院治疗未溶栓的急性脑梗死患者53例作为对照组,观察组患者在常规阿司匹林抗血小板治疗的基础上联合阿替普酶溶栓,对照组患者则仅接受阿司匹林抗血小板等常规治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1 h大脑中动脉(MCA)的收缩期最大峰值速度(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm);比较两组患者治疗前及治疗后6 h、24 h、7 d及14 d的神经功能缺损程度(NIHSS评分),并比较随访3个月时的生活质量(SS-QOL评分)。结果治疗后1 h,观察组患者MCA的Vp、Vd、Vm分别为(65.38±5.31) cm/s、(51.76±3.67) cm/s、(58.49±3.62) cm/s,明显高于对照组的(61.97±6.05) cm/s、(48.47±3.29) cm/s、(54.25±2.07) cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6 h、24 h、7 d及14 d,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为9.43%,3.77%,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组患者的SS-QOL评分为(168.45±22.79)分,明显高于对照组的(139.12±35. 46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶溶栓应用于急性脑梗死的治疗可以有效改善患者的颅内血流动力学,增加脑血供,减轻神经功能缺损程度,进而有效改善患者的生活质量。

• 单位
  神经内科