经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭患者中应用效果的回顾性研究

作者：高敏; 石泽亚^*; 韩小彤; 文辉; 樊麦英; 张兴文; 宁凤玲

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(05): 327-332.

• 经鼻高流量湿化氧疗
• 急性呼吸衰竭
• 急诊科

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在急性呼吸衰竭患者中的应用效果, 并探究预测HFNC治疗失败的指标。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月因急性呼吸衰竭在湖南省人民医院急诊科应用HFNC的174例患者的临床资料。比较应用HFNC前及应用HFNC后1 h患者的生命体征、血气分析及呼吸困难评分和SpO2/FiO2与呼吸频率的比值, 判断HFNC的应用效果。将患者48 h内呼吸支持升级为无创通气、气管插管或死亡定义为HFNC失败, 分析预测HFNC失败的指标。结果 HFNC失败率为24.14%(42/174), 成功组应用HFNC前后心率、SpO2、收缩压、舒张压和PaO2比较差异有统计学意义(t值为-8.12 ～ 4.60, 均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 收缩压的变化值是HFNC失败的保护因素(OR=0.967, 95%CI 0.949 ～ 0.985, P<0.05)。结论 HFNC在急性呼吸衰竭患者中应用具有可行性和有效性, 收缩压的变化值是预测HFNC失败的指标。

• 单位
  湖南省人民医院