血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI联合检测预测冠心病合并糖尿病PCI术后支架内再狭窄的价值

作者：杨青^*; 吕树志; 韦雪峰

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(11): 1867-1874.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.11.032

• 冠心病合并糖尿病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 糖化血红蛋白
• 氨基末端脑钠肽前体
• 心肌肌钙蛋白I

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法 选取于2019年1月至2021年12月南阳市第二人民医院心内科确诊且行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者256例，根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组（n=45）和无ISR组（n=211）。检测血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平，比较不同情况患者的血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI水平。以血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平作为自变量进行logistic回归分析，并采用受试者工作（ROC）曲线分析三者单独检测以及联合检测对PCI术后ISR的预测价值。结果 ISR组的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平高于无ISR组，差异具有统计学意义（t=6.678,3.220,5.268,P<0.05）。糖尿病病情程度轻度的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平低于重度，差异有统计学意义（t=8.852,2.900,4.508,P<0.05），冠脉病变严重程度的血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI水平为：轻度<中度<重度，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平是PCI术后ISR的重要影响因素（P<0.05）。血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI预测CPI术后ISR的AUC分别为0.814、0.851、0.863，三者联合检测预测CPI术后ISR的AUC为0.925，优于三者单独预测。结论 血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI与冠心病合并糖尿病患者的病情具有一定的联系，三者联合检测具有较高的预测价值，能够在临床上推广使用。

• 单位
  南阳市第二人民医院