摘要
目的探讨新生儿白色念珠菌性关节炎的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析1例以多关节肿痛为首发症状的新生儿白色念珠菌性关节炎患儿的临床资料。结果男性患儿,出生胎龄31周,出生体质量2 100 g。生后即入新生儿重症监护病房,因有感染长期应用抗生素。出生24 d血培养示白假丝酵母菌生长。出生29 d发现患儿双侧膝关节明显肿胀,经X线摄片及关节穿刺液培养诊断为白色念珠菌性关节炎。氟康唑抗真菌治疗共13周。出院时(出生59 d)患儿各关节无肿胀,双上肢肌张力明显低下;肩部可轻微自主活动,双指、双腕、肘部自主活动少;双下肢肌张力稍低,自主活动较上肢多,但活动范围较正常小;握持反射微弱。随访30个月,患儿四肢等长,无任何畸形,各关节活动正常,语言、智力均正常。结论新生儿念珠菌关节炎多同时伴发或继发于全身性播散性念珠菌病,治疗以抗真菌药物为主,必要时可辅以外科手术治疗,预后大多良好。
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单位东南大学附属中大医院