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摘要
目的了解2010-2018年国家免费孕前优生健康检查项目(以下简称《孕优项目》)现状,有助于真正实现降低出生缺陷、科学优生优育、母子平安健康、家庭和谐幸福的目的。方法采用文献回顾法检索中文数据库,收集整理2010-2018年公开发表的针对中国内地《孕优项目》的文献进行回顾性分析,对各个地区高风险人群所占百分比进行分析。结果①2010-2018年中国内地共有8 349万名计划怀孕夫妇参加了《孕优项目》,全国各区县《孕优项目》高风险人群所占百分比加权平均数为20.56%,全国各区县《孕优项目》高风险人群所占百分比的差异有统计学意义(P<0.01)。②全国7个大区之间高风险人群所占百分比差异有统计学意义(P<0.01),分别是华东与华北、华东与华中、华东与华南、华东与西南、华东与西北、华东与东北、华北与华中、华北与华南、华北与西南、华北与东北、华中与华南、华中与西北、华中与东北、华南与西南、华南与西北、华南与东北、西南与西北、西南与东北、西北与东北,差异无统计学意义(P>0.05)的有华北与西北、华中与西南。③《孕优项目》群众整体满意度较高,平均约74.73%。④相关领域的专家们预计中国2050年出生缺陷致残人口规模将是2006年的5倍,如果忽视出生缺陷致残人口规模的持续增长,将会给患者、家庭和社会带来非常沉重的经济负担,不考虑精神负担等额外因素,仅单纯唇裂或腭裂、唇裂合并腭裂、先天性心脏病3个病种的每个患病家庭的平均经济负担分别达到4 887元、10 021.7元和2.65万元。⑤中国出生缺陷总发生率约为5.6%,与世界中等收入国家的平均水平(5.57%)接近,每年新增出生缺陷儿约90万例,每年的出生缺陷病例约占全球的20%。中国每年用于神经管缺陷、唐氏综合征和先天性心脏病方面的康复治疗费用分别达到2亿元、100亿元和126亿元,庞大的费用负担影响国民经济的发展。唯有尽可能降低出生缺陷发生率才对国家有利,如果每年的出生缺陷发病率每降低1%,节省出来的疾病治疗相关费用就非常可观。⑥出生缺陷一级预防的投入与产出比可达到1∶2.08。运用综合评价法评价《孕优项目》,其绩效评价得分可达到87.89分,评价等级为"良好"。结论各地区工作务实、有力,但也存在一些值得改进的地方,需要各职能部门不忘初心,尽力将实事办实、好事办好,就能将这一民生工程做成精品项目,体现出民生工程的价值。
