减少计算机打印病案缺陷,提高病案复印成功率

作者：樊淑英

来源：中国社区医师, 2012, (06).

• 病案质量:5326,病案缺陷:4434,病案首页:3544,计算机打印:2986,病程记录:2957,成功率:2859,复印:2215,主治医师:1731,病案系统:1696,质控:1665

<正>2010年9月运行电子病案系统以来,使用计算机打印患者的病案首页、出院小结、住院志,首次病程记录、病程记录、手术记录、会诊记录、医嘱等内容,这样虽然提高了临床医生书写病案的效率,使病案能及时归档,但在患者或其代理人复印病案时发现存在不少新的问题(患者复印在先,终末质控在后),缺项是以前手写病案从未出现过的新问题,导致患