实时剪切波弹性成像评估器官捐献肝脏质量的应用研究

作者：区伟俊; 田文硕; 卢颖; 鞠卫强; 韩明; 王小平; 王东平; 巫林伟; 陈颖华; 胡安斌; 马毅; 王国栋; 朱晓峰; 郭志勇; 何晓顺

来源：中华器官移植杂志, 2017, 38(06): 331-336.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.06.003

• 超声检查
• 弹性成像
• 肝移植
• 早期移植物功能不全

目的探讨移植肝脏弹性特征与移植术后肝功能及受者预后的相关性,并探讨剪切波弹性成像（SWE）评估供肝质量的临床应用价值。方法对符合纳入标准的接受公民逝世后器官捐献供肝移植的受者48例,在术前、术后1周、1个月进行SWE检查,对术后受者胆红素总量（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原時間（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标进行分析。评价SWE弹性值与早期移植物功能不全（EAD）的相关性。结果术后1周移植肝SWE均值与受者术后1周的TBil（相关系数为0.525 6,P<0.01）、APTT（相关系数为0.668 3,P<0.000 1）、PT（相关系数为0.593 7,P=0.000 1）及INR（相关系数为0.609 6,P<0.000 1）呈正相关,而与前白蛋白（相关系数为-0.4641,P<0.01）呈负相关。EAD组较非EAD组肝实质硬,两组SWE均值分别为（17.60±1.09）kPa及（13.38±0.99）kPa（P<0.01）。术后1周SWE均值对EAD诊断的受试者工作曲线以14.85 kPa为界点,敏感性及特异性分别为72.41%及73.68%。结论 SWE定量评价移植肝脏的弹性特征与术后肝功能指标及EAD呈相关性,对术后肝功能恢复的预测具有指导意义。

• 单位
  中山大学附属第一医院