噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

作者：田甜

来源：中国基层医药, 2019, 26(12).

• 肺疾病, 慢性阻肺性
• 呼吸, 人工
• 连续气道正压通气
• 血气分析
• 炎症趋化因子类
• 疗效比较研究
• 噻托溴铵

目的分析噻托溴铵联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取运城同德医院2014-2016年诊治的AECOPD患者60例为研究对象, 采用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例。对照组患者在常规治疗基础上给予BiPAP治疗, 观察组患者给予噻托溴铵联合BiPAP治疗。连续治疗12周, 比较两组治疗效果、肺功能、动脉血气分析、血清炎性因子水平、生活质量的差异。结果治疗后对照组总有效率为76.67%, 观察组总有效率为96.67%, 差异有统计学意义(χ2=5.192, P<0.05)。治疗前, 两组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%分别为(2.73±0.63)L、(77.53±10.68)、(73.85±11.21), 均高于对照组的(2.02±0.57)L、(68.57±11.25)、(64.38±12.74), 差异均有统计学意义(t=4.577、3.163、3.056, 均P<0.05)。治疗前, 两组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 观察组PaO2(80.48±15.64)mmHg, 高于对照组的(66.05±12.05)mmHg, PaCO2(53.11±8.38)mmHg, 低于对照组的(60.33±9.95)mmHg, 差异均有统计学意义(t=4.003、3.039, 均P<0.05)。治疗前, 两组血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(85.83±27.35)ng/L、(85.35±29.15)ng/L、(2.25±0.64)mg/L, 均低于对照组的(102.57±32.65)ng/L、(101.45±32.14)ng/L、(2.88±0.78)mg/L, 差异均有统计学意义(t=2.152、2.032、3.420, 均P<0.05)。治疗前, 两组患者生活质量调查表(SF-36)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组SF-36评分[(92.48±8.64)分]高于对照组[(79.22±17.04)分], 差异有统计学意义(t=3.0959, P<0.05)。结论噻托溴铵联合BiPAP对AECOPD具有更好的疗效, 有助于改善患者的肺功能和血气指标, 调节机体微炎症状态, 使患者获得更好的生活质量。