不同剂量伊马替尼治疗胃肠间质瘤患者的血药浓度和不良反应临床研究

作者：黄烽如; 孙鲁宁; 钱伊; 张强; 徐皓; 王永庆^*

来源：中国药业, 2021, 30(15): 41-44.

DOI：10.3969/j.issn.1006-4931.2021.15.012

• 伊马替尼
• 剂量
• 胃肠间质瘤
• 血药浓度
• 药品不良反应

目的探讨不同剂量伊马替尼治疗胃肠间质瘤(GIST)患者的血药浓度和药品不良反应(ADR),以及其相关性。方法选取医院2014年至2017年接受伊马替尼口服治疗的GIST患者173例,于患者入组第1个月及之后每3个月监测血药浓度和峰、谷浓度;根据美国国家癌症研究院(NCI)不良事件评价标准CTCAE 4.0,设计GIST患者ADR评价表,记录ADR并评估其严重程度。结果 173例GIST患者的伊马替尼剂量为100～600 mg,伊马替尼谷浓度(Cmin)的平均值和范围分别为(1.45±0.79)μg/m L和0.26～5.13μg/m L,峰浓度(Cmax)的平均值和范围分别为(2.63±1.07)μg/m L和0.72～7.63μg/m L。600 mg组的Cmin和Cmax均显著高于300 mg组和400 mg组(P <0.05);伊马替尼长期血药浓度于第15天达峰,2个月后逐渐下降;伊马替尼治疗GIST患者最常见的ADR为水肿(46.11%)、皮炎皮疹(43.71%)和白细胞减少(36.53%),600 mg组水肿、恶心呕吐、疲劳发生比例及人均ADR发生例次均显著高于300 mg组和400 mg组(P <0.05)。结论伊马替尼治疗GIST过程中Ⅰ～Ⅱ级ADR发生率较高,并与剂量成正相关。伊马替尼治疗GIST是长期过程,患者难以完全遵医嘱严格、规范服药,应积极开展伊马替尼的血药浓度监测和用药指导,以免低血药浓度和药物暴露不足引起ADR。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院