急性创伤性颅脑损伤患者血浆S100B蛋白动态变化水平及临床意义

作者：刘华桥

来源：河北医药, 2015, 37(21): 3209-3211.

• 颅脑损伤
• S100B蛋白
• 预后

目的探讨急性创伤性颅脑损伤(TBI)患者血浆S100B蛋白动态变化水平及临床意义。方法选择就诊的急性TBI患者58例,收集其入院时即刻、伤后24 h、72 h及168 h外周静脉血标本,同时选取50例健康成年人为健康对照组并收集其外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测以上108例研究对象的外周血血浆S100B蛋白水平,并在颅脑外伤发生后6个月时,根据患者GOS得分将急性TBI患者分为预后良好的A组(31例)及预后不良的B组(27例),比较3组血浆S100B蛋白动态变化水平。结果 A组血浆S100B蛋白在颅脑损伤后24 h达到高峰,72168 h开始下降至正常水平;B组在入院后予积极治疗后血浆S100B蛋白可有所下降,但随病情进展,可再次升高。B组各个时间点均高于A组(P<0.05)及健康对照组(P<0.01),A组患者血浆S100B蛋白水平伤后即时、伤后24 h、72 h较健康对照组高(P<0.05),伤后168 h时与同时间点的健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血浆S100B蛋白与GOS评分的相关系数r=-0.672。预测预后方面,伤后即时检测血浆S100B蛋白水平较GCS评分价值更高(P<0.05)。伤后168 h检测血浆S100B蛋白水平对评估预后价值最高(AUC=0.937),灵敏度为94.20%,特异度为85.63%。结论血浆S100B蛋白与颅脑损伤患者预后关系密切,其在血浆中的水平在预测患者预后有重要临床意义。