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摘要
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石（LCBDE）治疗BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石的可行性和手术技巧。方法 回顾性分析2015年9月至2022年9月南通大学附属江阴医院36例BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石患者实施LCBDE的临床资料。结果 34例LCBDE成功，中转开腹2例（5.6%），包括1例脐部首个穿刺孔周围粘连严重建立气腹失败，1例胆总管直径较细、壁厚，切开后发现胆道镜置入困难。10例采用T管引流，其余26例均实施胆总管一期缝合。34例LCBDE术后发生胆漏4例（11.8%），其中早期胆漏1例，迟发性胆漏3例，均临床愈合，无再次手术。34例LCBDE术后发生胆管残余结石1例（2.9%）。无黄疸、切口感染、腹腔感染等并发症。36例随访1～24个月，中位14.6个月，均恢复良好。结论 LCBDE治疗BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石是安全可行的，关键步骤是分离粘连和处理胆总管。
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