分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切术对预后及炎症因子水平的影响

作者：曹文涛

来源：中国卫生工程学, 2022, 21(06): 1032-1034.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2022.06.050

• 分化型甲状腺癌
• 甲状腺全切术
• 炎症因子
• 预后

目的 探讨分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切术对预后及炎症因子水平的影响。方法 选取2019年1月至12月在本院收治的分化型甲状腺癌患者102例，根据术式的不同分为甲状腺全切术组54例，对照组(甲状腺近全切术)48例。记录两组患者症状控制时间和并发症发生情况，评估治疗效果；分别于术前、术后3 d采集两组患者的空腹肘静脉血4 ml,检测血钙、甲状旁腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子、半乳糖凝集素-3水平。术后对患者进行1年的随访，评估患者病情复发、肿瘤转移情况，记录患者的生存情况。结果 甲状腺全切术组54例分化型甲状腺癌患者中治疗总有效率问94.44%(51/54),明显高于对照组的治疗总有效率64.58%(31/48),差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺全切术组分化型甲状腺癌患者症状控制时间为(8.05±1.63)d,明显短于对照组的(13.72±1.95)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间，甲状腺全切术组与对照组比较生存率明显升高，病情复发率明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤转移、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下、创面感染以及总并发症发生率在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前，两组血钙、甲状旁腺激素、TSH、T3、T4水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d,两组血钙、甲状旁腺激素、TSH明显低于术前，T3、T4明显高于术前，甲状腺全切术组改变情况较对照组更明显，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前，两组血清IL-6、TNF-α、血管内皮生长因子、半乳糖凝集素-3水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d,两组血清IL-6、TNF-α、血管内皮生长因子、半乳糖凝集素-3水平均明显低于术前，甲状腺全切术组改变情况较对照组更明显，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 甲状腺全切术能够降低分化型甲状腺癌患者病情复发率，延长生存时间，降低炎症反应水平。