术中冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值

作者：张宏岩

来源：中国实用医药, 2021, 16(31): 202-204.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.31.074

• 术中冰冻切片
• 石蜡切片
• 病理诊断
• 甲状腺微小乳头状癌
• 效果

目的探讨术中冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值。方法回顾性分析90例甲状腺微小乳头状癌者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,并接受术中冰冻切片病理检查、术后石蜡切片病理检查。以术后石蜡切片病理检查结果为金标准,分析术中冰冻切片病理检查的诊断准确率、误诊率、漏诊率、延迟诊断率。结果冷冻切片特征:在结节性甲状腺肿或正常甲状腺背景中,出现异型细胞巢、团状,瘤细胞团多呈分支状乳头结构,乳头有纤维血管轴心。间质可见纤维化,部分区域有钙化。部分瘤组织呈浸润性生长方式。瘤细胞核极性紊乱,核质比增大及核拥挤。石蜡切片特征:出现多级分支的乳头、毛玻璃样核、细胞核的重叠与拥挤、核沟及核内假包涵体等,均有不同程度的体现。提示,未行冷冻切片诊断的肿瘤组织,术后常规石蜡切片较易诊断。以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,术中冰冻切片病理检查的准确率为96.67%(87/90),误诊率为1.11%(1/90),漏诊率为2.22%(2/90),延迟诊断率为4.44%(4/90)。结论对甲状腺微小乳头状癌患者使用术中冰冻切片病理诊断效果满意,在临床诊断中发挥了重要的作用。但此诊断方法存在一定的误诊、漏诊及延迟诊断,在临床检查中还需加强各项检查工作,仔细辨别图像特点,才能减少误诊。

• 单位
  本溪市中心医院