关节置换术Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物的应用与术后切口感染的相关性研究

作者：汪民杰; 张杰敏; 罗栩伟

来源：现代医药卫生, 2020, 36(01): 81-83.

• 关节置换术
• Ⅰ类手术切口
• 预防性应用
• 抗菌药物
• 切口感染

目的探讨关节置换术Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物的应用与术后切口感染的相关性,为骨科医生合理使用预防性抗菌药物提供参考理论依据。方法随机选择关节置换术Ⅰ类切口患者180例作为研究对象,将干预前90例患者作为对照组,干预后90例患者作为观察组,比较2组患者预防性抗菌药物使用率及用药种类、首剂给药时机、用药持续时间及术后切口感染率。结果观察组预防性抗菌药物使用率为23.33%;对照组使用率为100.00%,其中单一抗菌药物68例(75.56%),二联抗菌药物22例(24.44%)。给药时机:对照组术前30min至2h首剂给药构成比为13.33%,术前1～2d首剂给药构成比为82.22%,术后首剂给药构成比4.45%;观察组所有患者均术前30min至2h给药。对照组用药持续时间小于或等于24h构成比为12.22%,>24～48h构成比为7.77%,≥72h构成比为89.81%;观察组用药持续时间小于或等于24h构成比为85.71%,>24～48h构成比为14.29%。2组患者预防性抗菌药物使用率、用药种类、首剂给药时机及用药持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后72h的白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白等细菌学检查与各时间段体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后切口感染3例,观察组无术后切口感染或假体周围感染病例,2组患者术后切口感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节置换术Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用的有效干预,可显著减少抗菌药物使用率,使医生在用药种类、首剂给药时机及用药持续时间等方面更加严格、规范、合理,明显降低术后切口感染率。

• 单位
  郑州市骨科医院; 南充市中心医院