双源双能量CT增强鉴别肺纯磨玻璃结节浸润前病变与浸润性病变

作者：杨杨; 蔡兆诚; 曹源; 孙丹丹; 伍建林; 于晶^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2019, 28(02): 128-133.

• 双源双能量CT
• 肺腺癌
• 纯磨玻璃结节
• 增强

目的利用双源双能量CT增强及轴冠矢三平面测量纯磨玻璃结节(pGGN)的定量参数,探讨其鉴别pGGN样肺浸润前病变与浸润性病变的可行性及对临床应用价值。方法收集我院经病理证实并行双源双能量CT增强扫描的32例患者共42个pGGN病灶,根据病理结果分为浸润前病变(AAH和AIS)和浸润性病变(MIA和IAC),观察与研究内容:①两组CT征象;②矢冠轴三平面测量并比较两组平均平扫CT值、平均碘含量(IC)及平均标准化碘含量(NIC);③绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断效能及确定两组鉴别的最佳临界值;④比较轴位与矢冠轴三平面测量两组鉴别的价值。结果①pGGN分叶征、最大径、平均平扫CT值及平均NIC对鉴别浸润前和浸润性病变差异有统计学意义(P<0.05);两组间病灶部位、毛刺征、空气支气管征或空泡征及胸膜凹陷征、平均IC差异无统计学意义(P>0.05);②最大径、平均平扫CT值及平均NIC的ROC曲线下面积分别为0.699、0.778和0.930;③矢冠轴三平面测量平均NIC较轴位测量NIC更加准确。结论双源双能量CT增强并矢冠轴三平面测量可准确测定pGGN标准化碘含量并有助于鉴别浸润前和浸润性病变,具有较好的临床应用前景。

• 单位
  大连大学附属中山医院