搏动灌注对体外循环期间血流剪切力及血管内皮糖萼功能的影响

作者：李冠华; 曾剑锋; 李佳妮; 彭成江; 周成斌^*

来源：中国体外循环杂志, 2021, 19(02): 89-93.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2021.02.06

• 搏动灌注
• 体外循环
• 血流剪切力
• 血管内皮糖萼
• 多配体蛋白聚糖-1

目的研究应用搏动灌注对体外循环期间血流剪切力(FSS)及血管内皮糖萼(VEG)功能的影响。方法选取体外循环下瓣膜置换手术患者40名,随机分为搏动灌注组及平流灌注组,每组患者20名,比较两组患者临床预后指标、FSS、VEG及炎症反应标志物[多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、硫酸乙酰肝素及趋化因子C-C型配体2(CCL2)],分析血管壁峰值剪切力(PWSS)与VEG标志物的相关性。结果两组患者ICU停留时间、住院时间等临床指标无明显差异;在主动脉开放前、停机后两个时间点,搏动组患者的PWSS均较平流组显著较高(P<0.05);搏动组患者停机后syndecan-1及CCL2的水平较低(P<0.05);搏动组患者在主动脉开放前、停机后硫酸乙酰肝素水平较低(P<0.05);PWSS与syndecan-1及硫酸乙酰肝素的水平呈负相关(P<0.01)。结论搏动灌注有利于维持体外循环期间FSS,对于VEG的保护及缓解血管内皮炎症反应具有积极意义。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 广东省人民医院（广东省医学科学院）; 中山大学附属第三医院; 广东省心血管病研究所