<正> 女,60岁,因反复便中带血1年,腹痛1 h由痔科转入外科。入院前1年无明显诱因出现便中带血,暗红色,有时为黏液血便,大便尚成形。无里急后重,腹泻,便秘,但便中带血时有发生。在痔科就诊,行钡灌肠检查。X线下全结肠充盈后,左半结肠钡剂突然消失,并排入腹腔,迅即停灌钡剂,未灌气,紧急情况下拍仰卧位片,显示腹腔广泛散布钡剂,升结肠部分充钡。影像诊断:结肠穿孔(可能位于乙状结肠,见图1)。约15 min后患者开始下腹痛,呈持