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摘要
目的 研究氢吗啡酮联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及对患者血流动力学、产程及母婴结局的影响。方法 选择我院收治的126例初产妇，随机分为对照组和观察组，每组63例。对照组选择罗哌卡因联合芬太尼硬膜外分娩镇痛，观察组选择氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛。比较两组镇痛效果、Bromag评分和视觉模拟疼痛（VAS）评分、血流动力学指标、产程、母婴结局、泌乳素水平。结果 观察组镇痛总有效率较对照组高（P<0.05）。两组Bromag评分比较，P>0.05；宫口全开时观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。镇痛前两组血流动力学比较，P>0.05；宫口全开时，观察组血流动力学较镇痛前比较，P>0.05，对照组血流动力学高于镇痛前（P<0.05），两组比较，P<0.05。观察组第一产程、第二产程和总产程短于对照组（P<0.05）；两组第三产程比较，P>0.05。观察组产妇自然分娩率高于对照组（P<0.05）；两组分娩即刻脐静脉血气、1 min新生儿Apgar评分比较，P>0.05。分娩后24 h，两组泌乳素水平均上升（P<0.05），观察组泌乳素水平较对照组高（P<0.05）。结论 氢吗啡酮联合罗哌卡因分娩镇痛能够减轻产妇分娩期间的疼痛，保持血流动力学平稳，缩短产程，降低剖宫产率。
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单位菏泽医学专科学校
