维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的危险因素分析

作者：王喆; 魏芳; 毕学青; 董红业; 贾岚; 孟苹花; 姜埃利^*

来源：中华肾脏病杂志, 2018, 34(05): 327-333.

• 钙质沉着症
• 主动脉,腹
• 肾透析
• 进展

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)进展的危险因素。方法纳入2014年6月至2014年10月在天津医科大学第二医院接受MHD的170例患者为研究对象。腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化积分(AAC score,AACs),随访2年后再次评估患者AACs。根据AACs变化情况分为AAC快速进展组和非AAC快速进展组。采用Logistic回归方程分析腹主动脉钙化进展的危险因素。结果 MHD患者基线AAC(AACs≥1)发生率为43.5%(74/170)。平均随访时间27.6(24.7,28.0)个月,再次接受AACs评估的患者111例,AAC发生率为78.4%(87/111)。其中新发AAC 36例,AAC快速进展组54例,非快速进展组57例。多因素Logistic回归分析结果提示,高磷血症(OR=12.618,95%CI为2.912～54.666,P=0.001),血高密度脂蛋白胆固醇水平低(OR=0.031,95%CI为0.003～0.338,P=0.004)是腹主动脉钙化进展的独立危险因素。结论高磷血症、血高密度脂蛋白胆固醇水平低可能加速MHD患者腹主动脉钙化。调整血磷和脂代谢可延缓MHD患者血管钙化的进展,降低心血管疾病和死亡风险。

• 单位
  天津医科大学第二医院